Cystitida u žen

Cystitida u žen je zánětlivá léze vrstvy sliznice močového měchýře, která může být akutní nebo chronická.

Toto onemocnění u žen je často doprovázeno bolestivým močením, které je zpravidla také charakterizováno pocitem pálení nebo bodnutí. Bolest je také pozorována v oblasti pánve, v moči se objevuje pocit neúplného vyprazdňování močového měchýře, horečky nízkého stupně, hlenu a krve. Diagnóza cystitidy u žen zahrnuje test moči, vyšetření gynekologem včetně vyšetření vaginální mikroflóry, ultrazvuku močového měchýře a cystoskopie. Léčba tohoto onemocnění zahrnuje použití antibiotik, instilace močového měchýře, uroseptik a fyzioterapie.

Dnes může být cystitida považována za jednu z nejčastějších ženských onemocnění, které jsou na průniku mezi urologií a gynekologií. Statistiky uvádějí, že se cystitida projevuje alespoň jednou po celý život v každé druhé ženě. Onemocnění se nejčastěji vyskytuje u žen v plodném věku, jmenovitě 20-40 let. Riziko infekce není u dívek ve věku 4 až 12 let o nic méně. Chlapci v tomto věku mají 3krát méně pravděpodobné, že budou mít cystitidu. V 11-21% případů se tato onemocnění u žen vyvíjí v chronickou podobu, což znamená dva nebo více případů exacerbace ročně.

Klasifikace cystitidy u žen

Cystitida u žen může být bakteriální nebo infekční a nebakteriální, tj. Radiace, chemické, alergické, léčivé, toxické atd.

Na základě patogenního dráždivého je infekční cystitida rozdělena na specifické, tj. Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, kapavka atd. A nespecifická, způsobená oportunistickou flórou.

Pokud vezmeme v úvahu určitou morfologickou korekci v močovém měchýři, pak je ženská cystitida rozdělena do následujících typů: katarrhal, hemoragický, ulcerativní, cystický, flegmonální, gangrenózní, granulomatózní, onichu, nádor podobný, nádorové, podobný nádoru.

Pokud jde o lokalizaci a prevalenci zánětu, rozlišuje se difúzní, omezená a trigonitida cystitidy. S ohledem na povahu kurzu je cystitida rozdělena na akutní a chronickou; Primární, která se vyskytuje nezávisle a sekundární, která se vyvíjí na pozadí jiných urologických onemocnění.

Katarrhalská forma

Během akutní cystitidy u žen zpravidla zánět ovlivňuje epiteliální i subepiteliální kryt sliznice. Endoskopie demonstruje zánět katarrhalu, který se vyznačuje otokem, jakož i přetížením sliznice, přítomnost fibrinózního nebo mukopurulentního plaku v zanícených oblastech a vaskulární reakcí. Během období progresivní ženské cystitidy může být ovlivněna submukózní nebo dokonce svalová vrstva močového měchýře.

Ulcerativní forma

Ulcerativní forma tohoto onemocnění u žen často postupuje kvůli negativním účinkům záření na močový měchýř. Vředy jsou v přírodě jednotlivé nebo vícenásobné, mohou ovlivnit téměř všechny prvky stěny močového měchýře a způsobit krvácení nebo projev píštěl močového měchýře. Kvůli zjizvení vředů může postupovat vláknitá a sklerotická deformace stěny močového měchýře, což vede k jeho smrštění.

Flegmonární forma

Během flegmonové cystitidy u žen je pozorována difúzní propuštění submukózní vrstvy leukocyty. Zánět, obvykle hnisavý, ovlivňuje jak sérosu, tak okolní tkáň. V tkáních vedle močového měchýře se mohou objevit vředy, které způsobují rozptýlené obecné poškození tkáně.

Gangrenózní forma

Gangrenózní forma cystitidy ovlivňuje celou stěnu močového měchýře s částečnou nebo úplnou nekrózou sliznice a v některých případech svalová vrstva močového měchýře penetrací zdi s progresí peritonitidy. Mrtvá sliznice a submukosa ve vrstvách močového měchýře mohou být prolita a začít opustit močovou trubici. Důsledkem gangrenózní cystitidy je skleróza a dokonce zmenšení močového měchýře.

Endoskopická forma

Endoskopická chronická forma cystitidy u žen je exprimována otokem, hyperémií, zesílením nebo atrofií sliznic a zhoršením jeho elasticity. Ve velkém počtu případů se ve slizcích a submukózních vrstvách mohou objevit mikroabscesy nebo ulcerace.

Inlay Form

Vředy, které se už dlouho neléčí, se mohou spojit s soli, což způsobuje rozvoj concrusting formy cystitidy. Převaha proliferativních procesů může vést k růstu granulační hmoty s tvorbou granulárních nebo polypoidních růstů. V močovém měchýři, které vyčnívají nad povrchem sliznice, se zřídka mohou tvořit cysty po druhém nebo ve skupinách a vypadají jako malé hlízy představující submukózní sběr lymfoidní tkáně.

Intersticiální forma

V intersticiální formě ženské cystitidy je stanovena charakteristická přítomnost glomerulací - submukózní hemoragické projevy; Rovněž je stanoven vřed jediného střelce, který má lineární tvar vzhledem k dno, pokrytý fibrinem, nesoucí zánět infiltrát. Výsledkem intersticiální cystitidy je smršťování močového měchýře a snížení kapacity.

Příčiny cystitidy u žen

Hlavním důvodem vzhledu a vývoje tohoto onemocnění je změna ve vaginální mikroflóře. Extrémně běžné formy nemoci jsou toxické, alergické a infekční cystitidy. Někdy dochází k zánětu v důsledku pohlavně přenosných infekcí, včetně kapavky. Ale velmi často se onemocnění vyvíjí v důsledku podchlazení, která výrazně snižuje rezistenci těla ženského těla, a tím poskytuje vhodné podmínky pro infekci k množení.

Příčiny cystitidy u žen mohou být určeny mnoha faktory, takže stojí za to zdůraznit hlavní z tohoto seznamu:

• významná hypotermie;
• nesplnění intimních pravidel hygieny;
• Stagnace moči uvnitř močového měchýře;
• Nedostatek vitamínu nebo nevyvážená strava;
• gestace a práce;
• infikované genitálie;
• provádění operací na děložním děložním děložním a močovém orgánu.

Je důležité si uvědomit, že infekce může vstoupit do prostoru močového měchýře a ne nutně přes močovou trubici, mohou to být močové urety pomocí průtoku krve z ledvin, ale nejběžnější cestou infekce je stále z močové trubice. Toto onemocnění postupuje s proliferací různých sexuálně přenosných infekcí, které vstupují do ženské vagíny, a poté proniká močovou močovou močovou močovou trubicí. Jinými slovy, cystitida může způsobit bakteriální vaginózu, kolpitidu, cervicitidu, uretritidu a drozd. Zánět močového měchýře může být také způsoben červy; Může se vyskytnout s chronickou tuberkulózou a pyelonefritidou ledvin. Toto onemocnění může být vyvoláno nemoci, které nejsou spojeny s genitourinárním systémem, jmenovitě tonzilitida, pulpitida, střevní dysbióza, furunculosis.

Příznaky cystitidy u žen

Hlavními příznaky cystitidy jsou časté nutkání močit. V obzvláště obtížných případech se mohou opakovat po několika minutách během dne i během spánku. Pacient nejčastěji trpí neschopností nezávisle kontrolovat fungování močového měchýře, to často vede k progresi enurés.

Při absenci včasné a správné léčby jsou počáteční příznaky cystitidy doprovázeny dysurií, která je doprovázena močením obtíží, s prvky bolesti. V důsledku toho si ženy stěžují na ostrou bolest v dolním břiše nebo dolní části zad. A u starších lidí je často pozorována retence tekutin v oblasti močového měchýře.

Někdy jsou hlavní příznaky této nemoci u žen doprovázeny vážným zvýšením teploty, zimnicí, nevolnosti a někdy zvracení. Těžká progrese onemocnění se může projevit přítomností krve v moči, což naznačuje komplikovaný průběh cystitidy; Vyžaduje to naléhavou léčbu.

Intenzita a povaha bolesti během cystitidy u žen se může lišit od mírného nepohodlí po nesnesitelnou bolest. Kromě bolesti mohou malé holčičky zažít náhlou retenci moči. Během cervikální cystitidy je dysurie výraznější. Intersticiální forma cystitidy, jakož i se zánětem, který byl způsoben chemickými nebo radiačními faktory, je pozorována extrémně bolestivá úzkost.

Primárním a konstantním příznakem tohoto onemocnění u žen je leukocyturie, která způsobuje, že se moč stane zataženo a hnisabou. Hematurie je ve většině případů mikroskopická povaha a vyvíjí se na konci močení. Výjimkou může být hemoragická forma cystitidy u žen, během níž je makrohematuria hlavním projevem. Během období akutní cystitidy může tělesná teplota stoupat na 37,5-38 ° C a obecné zdraví a dokonce i aktivita se náhle zhoršuje.

Hlavním rysem této nemoci u žen jsou časté relapsy. Více než 50% žen zažívá recidivu v roce první epizody. Během zotavení nemoci v období až jednoho měsíce stojí za to podezření na přetrvávání infekce v těle; Pokud se nemoc vrátí po více než měsíci, jedná se o relaps. Projevy chronické formy ženské cystitidy jsou podobné výše uvedeným charakteristikám akutní formy, ale nejsou tak výrazné. Bolest při vyprazdňování močového měchýře je tolerovatelnější, frekvence močení umožňuje neztratit výkon a dodržovat stejný životní styl. Během exacerbací tohoto onemocnění u žen postupuje klinický obraz akutního/subakutního zánětu; Během období remise často chybí klinické a laboratorní údaje o aktivním zánětlivém procesu.

Diagnóza cystitidy u žen

Schopnost rozpoznávat cystitidu u žen je založena na klinických a laboratorních údajích a výsledcích echoskopických a endoskopických vyšetření.

Proces palpace suprapubické oblasti je ostře bolestivý. Obecný test moči je charakterizován počtem leukocytů, proteinu, hlenu, červených krvinek a kyselinových solí močových přesahujících normu. U bakteriální cystitidy u žen může být kultura moči charakterizována hojným zvýšením patogenní flóry.

Je nezbytné konzultovat gynekologa během rutinního zkoumání žen, u kterých se cystitida vyskytuje poměrně často. Je také nutné prozkoumat pacienta na židli, bakteriologické, mikroskopické a PCR vyšetření gynekologických nátěrů.

V době diagnostiky opakující se cystitidy, cystoskopie a cystografie. Cystoskopie určí morfologický vzhled léze močového měchýře, jakož i přítomnost nádorů, cizích těl, močových kamenů, divertikula močového měchýře, fistuly, vředů a provádění biopsie.

Ultrazvuk může nepřímo potvrdit přítomnost cystitidy u ženy charakteristickými deformacemi stěn močového měchýře a přítomností „ozvěnu negativní“ suspenze.

Léčba cystitidy u žen

Úspěšná léčba nemoci nevyžaduje hospitalizaci; Stačí zůstat několik dní na odpočinku v posteli, sledovat stravu a také pít dostatečné množství tekutiny. Je nutné odstranit slané, kořeněné a kořeněné a kyselé potraviny ze stravy; Doporučuje se přednost obilovinám, polévkám nebo mléčným pokrmům.

Chcete -li zmírnit bolestivé projevy cystitidy, můžete použít topnou podložku, která musí být aplikována na dolní břicho. Jeho teplo podporuje expanzi močovosti a močové trubice, což má pozitivní vliv na odtok moči. Užitečné by byly také teplé koupele, které by měly být přijímány při sezení, a protizánětlivé rektální léky s Belladonnou.

Léčba tohoto onemocnění u žen zahrnuje abstinenci od sexuální aktivity a přísné dodržování režimu a všech doporučení lékaře. Nejprve by měla být terapie zaměřena na obnovení optimální mikroflóry ženské vagíny. Při léčbě cystitidy jsou velmi často předepisovány antibiotika penicilinové skupiny, což potlačuje zvýšenou aktivitu mikrobů. Za účelem normalizace mikroflóry jsou předepisovány velké objemy léků, které obsahují živé prospěšné bakterie, a taková léčiva mohou být obecná nebo místní akce. Jejich použití má antibakteriální i protizánětlivý účinek.

Obecný průběh léčby tohoto onemocnění u žen trvá až 5 dnů, podléhá přísnému dodržování hygieny genitálií. Aby se zabránilo nemoci, doporučuje se dávat pozor na podchlazení a dodržovat správnou výživu a konzistenci v sexuálních vztazích. Všechny tyto jednoduché podmínky a správně vybraná terapie vám umožní úplně zapomenout na takové nepříjemné onemocnění.

Prevence cystitidy u žen

Aby se zabránilo cystitidě, je velmi důležité, aby ženy udržovaly osobní a sexuální hygienu, vyhýbaly se podchlazení a monitorovaly pravidelné vyprazdňování močového měchýře. Během endovezických testů a katetrizace močového měchýře je důležité přísně pozorovat asepsu. Za účelem snížení pravděpodobnosti opakující se cystitidy u žen je důležité zvýšit imunitu a provádět preventivní kurzy léčby na podzim i na jaře.